Non è soltanto una questione di stipendio: il rinnovo del CCNL della Dirigenza Sanitaria per il triennio 2025-2027, la cui ipotesi di accordo è stata sottoscritta il 7 ottobre da ARAN e organizzazioni sindacali, interviene su alcuni dei nodi che incidono più direttamente sulla vita professionale dei dirigenti del Servizio sanitario nazionale.
Parliamo infatti di punti cruciali quali carriera, incarichi, orario di lavoro, ferie, welfare, libera professione e formazione sulle nuove tecnologie.
La parte economica resta naturalmente uno degli aspetti più immediati del rinnovo. A regime, l’incremento medio complessivo può raggiungere 560 euro lordi al mese per tredici mensilità. Ma fermarsi alla cifra rischierebbe di raccontare soltanto una parte dell’accordo. Il punto più interessante è infatti il tentativo di costruire una progressione professionale più leggibile, collegando esperienza, responsabilità e trattamento economico.
L’intesa interessa una platea particolarmente ampia: oltre 137.000 dirigenti, dei quali circa 120.000 medici e 17.000 appartenenti alle altre professioni sanitarie dirigenziali, tra cui biologi, chimici, fisici, psicologi, farmacisti e dirigenti delle professioni sanitarie.
CCNL Area Sanità 2025-2027, quanto valgono gli aumenti
Sotto il profilo retributivo, l’aumento medio a regime previsto dal rinnovo arriva complessivamente a 560 euro mensili lordi. La cifra è composta da due voci differenti: 393 euro riconducibili direttamente al rinnovo contrattuale e altri 167 euro derivanti da risorse aggiuntive stanziate attraverso disposizioni legislative.
Si tratta di valori medi: l’effetto concreto sulla retribuzione del singolo dirigente dipenderà quindi dalla posizione ricoperta, dall’incarico e dagli istituti economici applicabili.
È inoltre importante ricordare che quella sottoscritta il 7 ottobre è ancora un’ipotesi di contratto. Il testo dovrà completare il previsto percorso di verifica prima di arrivare alla sottoscrizione definitiva.
Il rinnovo si colloca, peraltro, a breve distanza dal precedente CCNL 2022-2024, sottoscritto definitivamente alla fine di febbraio 2026. Proprio il collegamento tra le due tornate contrattuali produce alcuni effetti significativi sulla componente legata agli incarichi.
Carriera dei dirigenti: cambia il peso dell’esperienza
Uno degli interventi più rilevanti riguarda la costruzione del percorso professionale. Il contratto individua infatti specifici momenti di maturazione dell’esperienza, fissati al terzo, quinto, decimo e ventesimo anno, ai quali si accompagnano conseguenze anche sul piano economico.
L’obiettivo è rendere meno piatta la traiettoria lavorativa del dirigente e riconoscere in maniera più strutturata l’esperienza accumulata nel corso degli anni.
Vengono inoltre introdotti meccanismi destinati a intervenire quando l’azienda non attribuisce un incarico. Un tema tutt’altro che secondario perché, nella dirigenza sanitaria, incarico, responsabilità professionale e trattamento economico sono strettamente collegati.
La retribuzione di posizione viene ulteriormente rafforzata: a seconda dell’incarico assegnato è previsto un incremento compreso tra il 7% e il 15%. Questo aumento si aggiunge alla crescita media del 16% già stabilita dal contratto relativo al triennio precedente. Di conseguenza viene adeguata anche la relativa clausola di garanzia.
Orario di lavoro, dal 2027 cambia il calcolo delle ore eccedenti
Il nuovo accordo mette mano anche alla disciplina dell’orario, uno degli aspetti più delicati nell’organizzazione delle strutture sanitarie pubbliche.
La normativa contrattuale viene complessivamente riorganizzata e viene soprattutto semplificato il meccanismo utilizzato per determinare il limite aziendale delle ore effettuate oltre il 31 dicembre, superato il quale nell’anno successivo deve essere previsto il recupero delle eccedenze.
La nuova impostazione prende come riferimento le risorse del fondo di risultato del 2024. Una volta individuato attraverso la formula prevista, il valore resterà costante negli anni successivi fino a un’eventuale modifica del sistema.
La nuova disciplina entrerà in vigore dal 1° gennaio 2027. La scelta punta a ridurre le oscillazioni applicative e a rendere più prevedibile il calcolo all’interno delle aziende sanitarie.
Ferie, due novità che riguardano anche i neoassunti
Un altro intervento particolarmente concreto interessa le ferie. La prima novità è rappresentata dall’introduzione di un’indennità legata alla fruizione delle ferie, con l’obiettivo di allineare il trattamento della dirigenza sanitaria ai principi della direttiva europea 2003/88/CE per quanto riguarda il riconoscimento delle componenti accessorie della retribuzione durante i periodi di riposo.
La seconda modifica elimina una differenza che riguardava chi entrava da poco nella Pubblica Amministrazione. I giorni spettanti ai nuovi assunti vengono infatti equiparati a quelli riconosciuti ai dirigenti con almeno tre anni di anzianità nelle amministrazioni pubbliche.
Di fatto viene superato il precedente periodo nel quale il neoassunto disponeva di un numero inferiore di giornate.
Intelligenza artificiale e cybersicurezza entrano nella formazione dei dirigenti
Tra le disposizioni che guardano maggiormente al futuro c’è quella dedicata alle competenze digitali. Il contratto prevede infatti percorsi formativi specifici sull’utilizzo dell’intelligenza artificiale, affiancati da approfondimenti sui rischi per la protezione dei dati personali e sulla cybersicurezza.
La previsione assume un significato particolare nella sanità, dove l’uso crescente di sistemi algoritmici e strumenti digitali incontra dati estremamente delicati e decisioni che possono avere conseguenze dirette sulle persone.
La formazione non dovrebbe quindi limitarsi all’apprendimento tecnico degli strumenti. L’obiettivo indicato dall’accordo è permettere al dirigente di conoscere potenzialità, limiti e implicazioni etiche dell’intelligenza artificiale, così da poter valutare con maggiore consapevolezza il suo impiego nell’attività professionale.
Più spazio al welfare attraverso le risorse rimaste nei fondi
Il CCNL Area Sanità 2025-2027 interviene anche sul welfare aziendale, ampliando le possibilità di finanziarne i benefici.
Le aziende potranno utilizzare, nei limiti previsti dalla normativa, anche una quota delle risorse residue dei fondi aziendali che non sono state spese. Gli stessi fondi vengono riorganizzati e potranno essere incrementati attraverso ulteriori stanziamenti decisi dall’azienda, sempre nel rispetto dei vincoli legislativi.
È un passaggio rilevante perché consente di trasformare risorse rimaste inutilizzate in strumenti concretamente destinati al personale, ampliando il margine operativo delle singole amministrazioni.
Libera professione e liste d’attesa: nuove possibilità di remunerazione
Un capitolo importante riguarda la libera professione e, più in generale, l’utilizzo delle competenze dei dirigenti sanitari tra aziende diverse.
Il rinnovo rende più agevole remunerare il dirigente che svolge attività in convenzione presso un’altra azienda, soprattutto quando l’intervento serve a ridurre le liste di attesa o affrontare temporanee carenze di personale. Lo strumento individuato è quello dell’acquisto di prestazioni aggiuntive.
Cambia anche il criterio utilizzato per costruire le tariffe della libera professione. Il compenso richiesto dal professionista diventa la base sulla quale determinare la tariffa complessiva, secondo un’impostazione che mira a produrre criteri più omogenei sull’intero territorio nazionale.
Si tratta di un intervento che tocca contemporaneamente due esigenze del Servizio sanitario: riconoscere economicamente le prestazioni aggiuntive e utilizzare in maniera più flessibile le professionalità disponibili quando una struttura si trova in difficoltà.
Regole più flessibili per ARPA e Istituti Zooprofilattici
La nuova disciplina tiene conto anche della particolare natura di alcuni enti che applicano il contratto della sanità senza avere un’organizzazione perfettamente sovrapponibile a quella delle aziende sanitarie tradizionali.
È il caso, per esempio, degli Istituti Zooprofilattici Sperimentali e delle ARPA. La loro dimensione operativa, spesso estesa a livello regionale, rende necessaria una maggiore elasticità nell’applicazione di determinati istituti.
Il contratto introduce quindi specifici adattamenti per materie come il servizio fuori sede e la pronta disponibilità, con l’obiettivo di rendere le regole maggiormente aderenti alle caratteristiche concrete dell’attività svolta.
Per la sanità pubblica la partita non si gioca soltanto sugli stipendi
Gli aumenti rappresentano inevitabilmente l’elemento destinato a richiamare maggiormente l’attenzione, ma il significato del CCNL Area Sanità 2025-2027 è più ampio.
Dietro i 560 euro medi mensili a regime c’è infatti un tentativo di intervenire sulla qualità complessiva del lavoro dirigenziale: progressione professionale, riconoscimento degli incarichi, gestione delle eccedenze orarie, ferie, formazione digitale, welfare e mobilità delle competenze tra aziende.
Resta naturalmente da verificare come queste disposizioni verranno tradotte nella gestione quotidiana delle singole strutture. È proprio nella fase applicativa, infatti, che norme contrattuali formalmente favorevoli possono produrre risultati molto differenti a seconda delle risorse disponibili e dell’organizzazione aziendale.
Il segnale, tuttavia, è chiaro: la competizione per trattenere professionalità qualificate nel Servizio sanitario nazionale non può essere affrontata esclusivamente aumentando gli stipendi. Carriera, condizioni di lavoro e possibilità di valorizzare competenze e responsabilità diventano parte della stessa questione. Ed è probabilmente su questo terreno che si misurerà l’efficacia reale del nuovo contratto.
Il testo dell’ipotesi di accordo per il Rinnovo del CCNL della Dirigenza Sanitaria 2025-2027
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